Inschrijven

Wij heten nieuwe patiënten van harte welkom!

Als u zich wilt inschrijven in onze huisartsenpraktijk, kunt u onderstaand inschrijfformulier downloaden en ingevuld inleveren bij onze assistente aan de balie. Mocht u zelf niet in de gelegenheid zijn om het formulier te printen, kunt u hem ook in de praktijk komen ophalen.

Ieder gezinslid dient een eigen formulier in te vullen. Voor kinderen van 12-16 jaar geldt dat ouders/verzorgers én het kind een handtekening moeten zetten. Jongeren vanaf 16 jaar dienen zelf een handtekening te zetten.

Download hier uw inschrijfformulier

Inschrijfgebied

Op dit moment neemt onze praktijk alleen patiënten aan die woonachtig zijn binnen onderstaand gearceerd woongebied. Wat betekent dit voor u?

• U kunt zich bij ons inschrijven als u binnen het rode kader woont (of komt te wonen).
• Als u zich bij ons wil inschrijven en u woont in geel gearceerd gebied, kan dit alleen bij zwaarwegende redenen.
• U blijft welkom in onze praktijk als u bij ons bent ingeschreven en verhuist binnen het geel gearceerde gebied.