Inschrijven

Wij heten nieuwe patiënten onder voorwaarden welkom!

Als u zich wilt inschrijven in onze huisartsenpraktijk, kunt u onderstaand inschrijfformulier downloaden en ingevuld inleveren bij onze assistente aan de balie. Mocht u zelf niet in de gelegenheid zijn om het formulier te printen, kunt u hem ook in de praktijk komen ophalen. Let op, we stellen voorwaarden aan uw inschrijving, die leest u hieronder.

Ieder gezinslid dient een eigen formulier in te vullen. Voor kinderen van 12-16 jaar geldt dat ouders/verzorgers én het kind een handtekening moeten zetten. Jongeren vanaf 16 jaar dienen zelf een handtekening te zetten.

Download hier uw inschrijfformulier

Inschrijfgebied

Onze praktijk neemt alleen patiënten aan die woonachtig zijn binnen onderstaand gearceerd woongebied. Wat betekent dit voor u?

• U kunt zich bij ons inschrijven als u binnen het rode kader woont (of komt te wonen).
• Als u zich bij ons wilt inschrijven en u woont in geel gearceerd gebied, kan dit alleen bij zwaarwegende redenen.
• Als u al patiënt bent en verhuist naar geel gearceerd gebied, blijft u welkom in onze praktijk.